Что такое фиброзно кистозная мастопатия молочных желез

 Фиброзно-кистозное заболевание или мастопатия возникает у 30-70% женщин репродуктивного возраста. При гинекологических заболеваниях распространенность ее возрастает до 70-98%. При этом наиболее высокую группу риска заболеваний молочных желез составляют женщины с гинекологическими заболеваниями половых органов (эндометриоз, миома и т.д.).

 

 Риск возникновения патологии молочных желез возрастает под влиянием следующих факторов:

- отсутствие беременности и родов,

- поздняя первая беременность,

- искусственное прерывание беременности,

- отсутствие, кратковременный либо очень длительный период грудного вскармливания.

 Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). При этом риск малигнизации (перехода в злокачественный процесс) при непролиферативной форме составляет 0,86%, при умеренной пролиферации - 2,34%, при резко выраженной пролиферации - 31,4%.

 

 Основную роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходят под влиянием целого комплекса гормонов. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменениями ткани молочных желез. Основную роль в развитии фиброзно-кистозной мастопатии играет повышение уровня эстрогенов и снижение уровня прогестерона.

 

 В развитии фиброзно-кистозной мастопатии немаловажную роль играет повышение уровня пролактина крови, сопровождающееся нагрубанием, болезненностью молочных желез, отеком и выделениями из сосков, которые больше выражены во второй фазе менструального цикла.

 

 Причины дисгормональных расстройств могут быть следующими:

• гинекологические заболевания,
• сексуальные расстройства,
• эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы),
• наследственная предрасположенность,
• заболевания печени и желчевыводящих путей,
• беременность и роды,
• стрессовые ситуации.

 

 Диагностика заболеваний молочной железы основывается на:

• осмотре молочных желез,
• их пальпации,
• маммографии,
• УЗИ,
• пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

 Исследование молочных желез у женщин репродуктивного возраста необходимо проводить в фазе I менструального цикла (2-3 день после окончания менструации), т. к. в фазе II из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок.